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情况描述：

女性，39岁，自觉双侧颞部、脸颊、眉心、苹果肌、泪沟处凹陷法令纹、木偶纹都有待改善。整个面部有细微的细纹、轻度的下垂，面部凹陷比较明显，影响外观，要求手术整复。

查体：一般情况良好，中等体态，平素体健，否认外伤、手术史和各脏器疾病史。月经史正常。

医生分析：

1、该受术者身心健康，生命体征平稳，能耐受脂肪移植术。

2、受术者双侧颞区明显凹陷，范围明确，并因此导致颧弓和眼眶外上方相对突出，显示出苍老的外表，此种情况适合行脂肪移植术。

3、对照脂肪移植术的禁忌症，可以确定本病例适宜于采用支付移植术整复。

术前检查：

按照外科手术术前准备的一般要求和脂肪移植术的特点进行术前准备，包括体格检查和实验室检查。

如何选取、纯化脂肪?

一般选择腹部、大腿作为自体脂肪的供区，取材量较少时多采用注射器法。但对于大容量脂肪移植的取材目前多推荐持续负压法或水动力法。

抽吸获得的颗粒脂肪混有血液、肿胀液、脂滴及纤维组织碎块。为保证颗粒脂肪的纯度和完整性，提高颗粒脂肪移植的存活率，移植前需纯化。静置法是目前临床最常用的纯化方法。

麻醉方式：

一般均选择在局部浸润麻醉下进行，但对范围较大者或隆乳者，或患者要求，也可选择在全麻下完成。

术后护理：

脂肪移植术后处理包括：一般处理、术后用药、术区处理等。

（求美者术后135天提供的返图）

1、一般处理：

注意观察供受区有无红、肿、热、痛等感染症状，若出现需进行血常规检查并及时处理。观察受区肿胀是否严重，有无出血、血肿，有否硬结、包块等。

48小时内注射移植处可适度加压包扎并进行冷敷，减少出血及血肿的机会。术后1周内避免剧烈活动，适当的制动可减少新生毛细血管的损伤和运动时局部足足对细胞的挤压损伤。1、3、6个月时复查。

2、术后用药：

颗粒脂肪因血运较差，抗感染能力弱，一旦感染，脂肪细胞发生坏死，影响治疗效果。术后常规口服或静滴抗生素3~5天。

3、术区处理：

保持术区清洁，注射进针点5~7天内勿沾水，避免感染。吸脂区术后第2天消毒切口更换无菌敷料，大范围吸脂者着弹力服1~3个月，局部加压可减少渗血，促进皮肤弹性回缩，达到形体雕塑的目的。

若有缝线7天后拆除。术后观察受区若有硬结或包块不平整时，可进行适度按摩使颗粒脂肪分布均匀。若偶异常，应注意随时复诊。

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